• FRASCO TORÁCICO...¿ DESCARTABLE?

Una idea bastante práctica, ahorra mucho tiempo y puede ayudarnos en caso de cualquier emergencia, en la que no tengamos suficiente material disponible. Ayuda con la mejora sanitaria, pues al ser descartable no cabe ninguna posibilidad de riesgo de contagio bajo ninguna circunstancia.

¿Un espejo retrovisor en la sala de operaciones?

¿Un espejo retrovisor en la sala de operaciones?, sin duda una de las ideas más prácticas que he escuchado. Definitivamente es una muy buena alternativa si lo que queremos es observar el proceso sin incomodar a nadie. Además, evitamos contaminar el área de operación y podemos apreciar todo desde una posición cómoda en la que no causaremos molestias al personal que se encuentra laborando 

Desarrollo de una cirugía cardíaca

Una forma práctica de aprender nuevos conocimientos y técnicas acerca de la cirugía cardiaca. A su vez, nos brinda una imagen panorámica y completa de todo lo que implica la realización de una operación de este ámbito.

El Dr. Meskó y su Visión Acerca del Futuro de la Medicina

El blog del Dr. Meskó se centra principalmente en el gran impacto de las tecnologías digitales en el futuro de la salud del mundo. De esta forma, nos pone al alcance de la mano información de primera clase.

A su vez, las publicaciones del Dr.Meskó se dividen en dos categorías. Por un lado, tenemos las innovaciones tecnológicas que ya tienen una aplicación real y que a medio plazo cambiarán nuestra forma de entender la medicina.

Por otro lado el doctor Meskó habla de un puñado de tendencias tecnológicas que todavía se encuentran en etapas muy tempranas de desarrollo y, por tanto, pertenecen más al terreno de la ciencia ficción, como la fabricación de órganos en 3D, la implantación de nanorobots en determinadas partes de nuestro organismo, el fin de la experimentación humana o la criogenización.

¡Sigue al Blog de Farmacia!

Aquí podrás encontrar, una innumerable lista sobre consejos de prevención y cuidados para llevar un estilo de vida saludable y de esta manera prevenir diversas enfermedades. Además, te brinda información novedosa y actualizada acerca de temas controversiales en salud, con un lenguaje entendible para el público general.

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Formulación de un Problema de Investigación

• Los investigadores organizan su investigación mediante la formulación y definición de un problema de investigación. 
• Esta es la etapa donde se estructura formalmente la idea de investigación.
• Esto los ayuda a enfocarse en el proceso de investigación para que puedan sacar conclusiones que reflejen el mundo real de la mejor manera posible. 
• El problema y su formulación obligan a una verificación empírica. Lo que implica que la relación debe ser real y las variables de la relación deben medirse de algún modo en el mundo real. 
• Es decir, solo es investigable lo que puede tener comprobación científica en la realidad.
• Una buena formulación del problema implica necesariamente la delimitación del campo de investigación, establece claramente los límites dentro de los cuales se desarrollará el proyecto.

Para más información acerca de temas de Metodología de la Investigación puedes visitar: Medicine Blog, MEDIBLOG, Mymedlife

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"Wiki significa rápido"

Dato curioso: El término WikiWiki es de origen hawaiano que significa: rápido.

• Comúnmente para abreviar esta palabra se utiliza el termino"Wiki"
• En términos tecnológicos es un software para la creación de contenido de forma colaborativa. 
• Wiki es el nombre que el programador de Oregón, Ward Cunningham, escogió para su invento, en 1994: un sistema de creación, intercambio y revisión de información en la web, de forma fácil y automática. 
• Todos hemos escuchado de la famosa enciclopedia que se dio a conocer en el 2001 denominada Wikipedia, la cual hoy aglutina más de un millón de artículos en Inglés y 100,000 en español. Esta enciclopedia permite a los usuarios accesar y modificar sus contenidos. 
• Un Wiki sirve para crear páginas web de forma rápida y eficaz, además ofrece gran libertad a los usuarios, incluso para aquellos usuarios que no tienen muchos conocimientos de informática ni programación, permite de forma muy sencilla incluir textos, hipertextos, documentos digitales, enlaces y demás.
•  La finalidad de un Wiki es permitir que varios usuarios puedan crear páginas web sobre un mismo tema, de esta forma cada usuario aporta un poco de su conocimiento para que la página web sea más completa, creando de esta forma una comunidad de usuarios que comparten contenidos acerca de un mismo tema o categoría.

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Algunas ventajas de tener un Blog

-En primer lugar, un blog es un sitio web periódicamente actualizado que recopila cronológicamente textos o artículos de uno o varios autores.

- A partir de ello, podemos dar a conocer algunas ventajas que nos pueden impulsar a crearnos un blog:

1. El blog un entorno estructurado y presenta información de temas muy variados.
2. Es un sistema simple y económico para exponer nuestras ideas y redefinir conceptos.
3. El administrador es quien decide publicar los comentarios que crea pertinentes y que no afectan el propósito del mismo.
4. Gasto cero: No pagamos ni la transferencia, ni el registro de dominio, es todo gratis.
5. Respaldo: Por ejemplo si estamos en blogger todo el sistema se encuentra respaldado por Google, en este caso muy difícilmente tendremos problemas de backups, servers caídos, etc.
6. Una de las mas importantes es que se puede divulgar mucha información seria y confiable
7. Su sistema es muy importante ya que el autor puede restringir la información.
8. Otra ventaja muy importante es que su autor o administrador toma la decisión de publicar los comentarios mas importantes.
9. Podemos encontrar mucha gente interesante e intercambiar ideas.

¿Qué es la Informática Médica?

• Se puede definir como el campo multidisciplinario que nace de la unión de la informática y la computación con la medicina
• Tiene como objetivo mejorar la práctica y enseñanza de la medicina a través de la aplicación de tecnología de punta al quehacer médico.
• La American Medical Informatics Association (AMIA) da la siguiente definición: "La Informática Médica se preocupa de entender y promover el uso, organización, análisis y administración eficiente de la información en el cuidado de la salud".
• Además, se ocupa de los recursos, los dispositivos y los métodos necesarios para optimizar la adquisición, almacenamiento, recuperación y utilización de la información en salud y biomedicina.
• Los instrumentos informáticos de la salud incluyen no sólo los ordenadores, sino también guías de práctica clínica, terminología médica formal, y de sistemas de información y comunicación.
• Tiene aplicación en áreas como: 

            -Laboratorios de análisis clínicos.

            -Dispositivos electrónicos para hacer mediciones

            -PACS(archivos de imagenes)

            -Software de gestión hospitalaria, de manejo de turnos, de historias clínicas, bases de datos de pacientes, etc.

El artículo científico

• Un artículo científico es un informe escrito y publicado que describe los resultados originales de una investigación.
• El artículo científico constituye el medio comunicativo por excelencia de la comunidad científica. 
• Según la UNESCO, su propósito es comunicar los resultados de investigaciones, ideas y debates de una manera clara, concisa y fidedigna; la publicación es uno de los métodos inherentes al trabajo científico.
•  Para escribir un artículo científico, el mejor lenguaje es el que transmite el sentido con el menor número posible de palabras y no recurre a emociones ni a la imaginación, sino al intelecto. 
• Los recursos literarios como las metáforas, los epítetos, el sentido figurado y el vocabulario rebuscado hacen que la atención se desvíe de la sustancia al estilo. 
• Por ello, para redactar un buen artículo hay que escribir con apego a las normas del idioma, entender el proceso de escritura y cumplir los tres principios básicos de la redacción científica: precisión, claridad y brevedad del lenguaje.

Para más información, visita el siguiente link: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1561-31942014000200020

TUSKEGEE: Más allá del consentimiento informado

Conclusiones del artículo:

1. Todo proyecto de investigación en humanos debe ser evaluado por un comite de ética independiente.
2. Se debe realizar el procedimiento de consentimiento informado a todos los participantes de investigaciones con seres humanos.
3. Debe tenerse presente un análisis profundo y antropológico de la participación de los sujetos en investigación, teniendo en cuenta que el eje central de la sociedad es el hombre. 

-Para más información, visita el link del artículo:  http://www.rem.hrlamb.gob.pe/index.php/REM/article/view/30

                                            Gestores de Referencia

• Una Referencia bibliográfica (RB) es un conjunto mínimo de datos que permite la identificación de una publicación o de una parte de la misma. 
• Existen tantos tipos de RB, como fuentes de información, entre ellas: artículos de revistas, artículos electrónicos, libros, secciones o capítulos de libros, tesis, normas, documentos técnicos, videos, etc. 
• A su vez, cada RB está constituido por diversos campos, fijos u opcionales, cuya estructura cambia según el formato de la RB; sin embargo, en la práctica, cada revista escoge su propio formato de citas y referencias bibliográficas, siendo los formatos más utilizados: American Psychological Association (APA), MLA (Modern Language Association), NLM (National Library of Medicine: Biblioteca Nacional de Medicina), Normas de Vancouver, entre otros.
• Con el objeto de estandarizar la gran diversidad de formatos disponibles, en 1978 el Grupo de Vancouver - posteriormente conocido como el Comité Internacional de Editores de Revistas Médicas (ICMJE) - solicitó a la National Library of Medicine (NLM) estipular las reglas para redactar las referencias bibliográficas, y en 1991 el NIH publicó el NLM Recommended Formats for Bibliographic, basado en el American National Standard for Bibliographical References. 
• Considerando la necesidad de manejar las RB de una forma más eficiente y ágil, salieron al mercado un sin número de software de manejo de RB, siendo el más socializado en el mundo el Endnote; éste es un software licenciado para referencias e imágenes cuya función principal es almacenar, gestionar y buscar referencias bibliográficas en una librería personal, permite organizar imágenes incluyendo gráficos, tablas, figuras y ecuaciones, asignando a cada imagen su propia leyenda y palabras clave
• Existen otros recursos de software de código libre como el Zotero , que es un complemento de Firefox-Mozilla, creado por la Universidad de Washington, como una versión gratuita y mejorada que actualmente tiene versiones para buscadores como Google Chrome e incluso una versión standalone. Este software nos permite guardar automáticamente nuestros resultados de búsqueda directamente desde Pubmed, armar nuestra biblioteca de RB, y citar cada una en comunicación directa con Microsoft Word, Libro Office, etc .

Intestino Primitivo Anterior-Embriología

• El intestino primitivo se forma durante la 4ta semana.
• Es formado a medida que los pliegues de la cabeza, la eminencia caudal y las partes laterales se incorporan al saco vitelino del embrión.
• Al inicio esta cerrado en su extremo craneal por la membrana orofaríngea y en su extremo caudal por la membrana cloacal.

-Las estructuras que derivan del intestino primitivo anterior son:

• La faringe primitiva y sus derivados.
• Las vías respiratorias inferiores.
• El esófago y el estómago.
• El duodeno(distal a la abertura del colédoco)
• El hígado, vías biliares y páncreas.

-Todas estas estructuras anteriores son vascularizadas por el Tronco Celiaco (excepto faringe, vías respiratorias ineriores y la mayor parte del esófago).

                           

                        Desarrollo del intestino anterior embriologia de Universidad Libre

Intestino Grueso-Fisiología

-Las funciones principales del colon son:

1. Absorción de agua y electrólitos procedentes del quimo para formar heces sólidas 
2. Almacenamiento de la materia fecal hasta el momento de su expulsión.

-Movimientos del colon:

1. Movimientos de mezcla: «haustras».

• En el intestino grueso ocurren constricciones circulares. En cada uno de estos segmentos de constricción se contraen alrededor de 2,5 cm de músculo circular.
• Al mismo tiempo, el músculo longitudinal del colon, concentrado en las tenias cólicas, se contrae.
• Estas contracciones combinadas  hacen que la porción no estimulada del intestino grueso forme protrusiones llamadas "haustras". 
• Cada haustra suele alcanzar su máxima intensidad en unos 30 s y después desaparece a lo largo de los 60 s siguientes.
• Al cabo de unos minutos aparecen nuevas contracciones haustrales en otros lugares próximos.
• Por tanto, el contenido fecal del intestino grueso va siendo ordeñado y empujado lentamente. La materia fecal se ve expuesta gradualmente a la superficie del intestino grueso, lo que permite la absorción progresiva del líquido y las sustancias disueltas hasta que sólo quedan unos 80 a 200 mi de heces para su evacuación diaria. 

       2. Movimientos propulsivos: «movimientos de masa». 

• La propulsión que tiene lugar en el ciego y en el colon ascendente ocurre gracias a contracciones haustrales.
• Estas contracciones necesitan de 8 a 15 h para desplazar el quimo desde la válvula ileocecal hasta el colon.
• Desde el ciego hasta el sigma, la propulsión depende de los movimientos de masa durante muchos minutos.
•  Estos movimientos suelen ocurrir sólo entre una y tres veces al día.
• Un movimiento de masa es un tipo modificado de peristaltismo que se caracteriza porque: Aparece un anillo de constricción  como respuesta a la distención o irritación del colon. Los 20 cm o más de colon distales al anillo de constricción pierden sus haustras y en su lugar se contraen como una unidad. La materia fecal contenida en ese segmento en masa es empujada a la siguiente porción del colon. La contracción desarrolla cada vez más fuerza durante unos 30s, seguidos de relajación durante unos 2 a 3min. Luego sobreviene otro movimiento de masa, quizás en una zona más alejada del colon.
•  La serie completa de movimientos de masa suele persistir de 10 a 30 min. Luego cesa y puede reaparecer medio día después. 
• Cuando la masa de heces llega al recto, aparece el deseo de defecar.

                         

                                   Fisiologia de colon de Dr. Arsenio Torres Delgado

Intestino Grueso-Anatomía

• Es la porción del tubo digestivo que continua al íleon.
• Va desde la válvula ileocecal hasta el ano.
• Su disposición con respecto a la cavidad abdominal se denomina "Marco Cólico"
• Esta dividido en segmentos:

1. Ciego: Está debajo del orificio ileal con el apéndice vermiforme.
2. Colon Ascendente: Se dirige hacia el hígado y se continua con la flexura cólica derecha.
3. Flexura Cólica Derecha: Ángulo del colon que se encuentra entre el colon ascendente y transverso.
4. Colon Transverso: Llega a la parte superior e izquierda del abdomen.
5. Flexura Cólica Izquierda: Ángulo del colon que se encuentra por debajo del bazo, entre el colon transverso y el colon descendente.
6. Colon Descendente: Es vertical hasta la cresta iliaca, se encuentra entre la flexura colica izquierda y el colon sigmoide.
7. Colon Sigmoide: Es el segmento terminal del colon. A la altura de S3 se continua con el recto.
8. Recto: Va desde el colon sigmoide hasta  la flexura perineal (a 3cm de la piel, por encima del coccix)
9. Canal Anal: Es la última porción del intestino grueso. Inicia con las columnas anales en la unión anorrectal. Luego de 3-4cm, termina en el ano.

-El peritoneo en el intestino grueso:

• El ciego, apéndice, colon transverso y colon sigmoide son libres y además tienen meso y envoltura peritoneal completa.
• El colon ascendente y descendente se encuentran adosados a la pared abdominal posterior.
• El recto tiene envoltura peritoneal incompleta.

                              

                                                        Intestino grueso de Davibicho

Vía de la lectina que se une a manosa

La lectina que se une a la manosa (LUM, MBL) se parece estructuralmente y funcionalmente al subcomponente C1q y es un miembro de la familia de las lectinas calcio-dependientes, las colectinas. La LUM que es una molécula de reconocimiento del sistema inmune innato, se une a grupos terminales de manosa de una variedad de bacterias. Esta proteína activa al complemento a través de dos proteasas con serina conocidas como MASP1 y MASP2, las cuales a su vez funcional y estructuralmente son similares a C1r y C1s, respectivamente. Las proteínas MASP1 y MASP2 activadas por la proteína MBL unida a azúcares actúan sobre C4 y C2 para formar C3 convertasa C4b2a que transforma a C3 en C3b y su fragmento C3a. El complejo C4b2a3b activa a C5 produciendo C5b y C5a; de aquí en adelante la activación del resto de los componentes del complemento (C6, C7, C8 y C9) ocurre como en las vías clásica y alterna a ese nivel. Además de su alta afinidad a la manosa, la lectina MBL también se une a moléculas con residuos de Nacetilglucosamina, N-acetilmanosamina, fucosa, maltosa y glucosa, presente en la superficie de varios microorganismos y exhibe actividad microbicida a través del efecto lítico de los últimos componentes del complemento o al promover su fagocitosis.

                            

                                 Sistema complemento de Salomón Valencia Anaya

Streptococcus Pneumoniae

• Es un coco grampositivo encapsulado
• Diámetro: 0.5-1.2um
• Forma: Ovalada
• Disposición: Diplococos o en cadenas cortas
• Catalasa negativo
• Su aspecto alfa-hemolítico es debido a su producción de neumolisina (enzima que degrada la hemoglobina y genera un producto verde).
• Crecen solo en medios enriquecidos complementados con productos sanguíneos.
• Fermenta carbohidratos y produce ácido láctico.
• Su pared celular contiene ácido tetoico en forma de: Polisacárido C y Antígeno F
• La fosforilcolina es única de la pared celular de S. pneumoniae

      Patogenia e inmunidad:

• Coloniza la bucofaringe
• Puede diseminarse a pulmones, senos paranasales y el oído medio; inclusive al cerebro.
• El S. pneumoniae produce Proteasa de Ig A Secretora que inactiva la Ig A de las mucosa.
• La neumolisina crea poros en las células del hospedador. Destruyendo las células del epitelio ciliado y las fagocíticas.
• La fosforilcolina, de la pared del S. pneumoniae, se puede unir a los receptores del factor activador de plaquetas. De esta forma, logra diseminarse por la sangre y SNC.

      Supervivencia Fagocítica:

• El S. pneumoniae sobrevive a la fagocitosis.
• Su capsula le proporciona protección antifagocítica.
• La neumolisina inhibe la actividad oxidativa da la célula.

     Enfermedades clínicas:

• Neumonía
• Meningitis
• Sinusitis
• Otitis media
• Bacteriemia

                                     

Caso Clínico

Joven de 18 años de edad, con antescedentes de adicción a drogas por vía endovenosa. Hace una semana que presenta sensación de alza térmica, dolor al respirar(inspiración). Después de dos días con molestias, acude a la farmacia y luego de describir sus síntomas le indican un antipirético y una pastilla antinflamatoria para el dolor. Como no siente ninguna mejoría con este tratamiento; sino mayor debilidad y dolor, sus padres lo llevan al Servicio de Emergencias donde se decide hospitalizarlo. Al momento de auscultarlo encuentran un soplo y roncos en ambos campos pulmonares , una frecuencia cardiaca de 120/ minuto y fiebre de 39°C.

Diagnóstico: Endocarditis